不料，上午的第七位门诊患者，砰的一下给了余至明一棒子。

他被难住了。

患者是一位三十七岁的女子，中学教师，主述症状是全身性肌肉疼痛，失眠乏力，心烦焦虑。

且，她这些症状，已经持续了一个半月，严重影响了工作和生活。

有多种原因，能引发全身性的疼痛。

比如关节炎、系统性红斑狼疮、甲状腺功能减退征，神经炎症、某些自身免疫性疾病也会引发全身性的慢性疼痛。

余至明先给女子做了一次细致的全身检查，结果是没有发现任何的体内炎症，或是器官组织的器质性改变。

这让他排除了关节炎、红斑狼疮、甲状腺功能减退等疾病。

女子在其他医院做过抗体检查，也排除了自身免疫性疾病可能。

这让余至明一时没有了头绪。

或者是，抑郁或焦虑？

抑郁、焦虑，可能会导致植物神经紊乱和神经衰弱。

而植物神经紊乱和神经衰弱可能会使全身肌肉的紧张，使血管收缩和紧绷。

这时就容易引起全身疼痛或全身不适，同时还伴有紧张不安、过度烦心等症状。

不过，通过这短短几分钟的接触，余至明发现女子表述清楚，对康复充满着渴望，不像是有了抑郁。

至于女子自述的心烦焦虑等精神症状，余至明也能理解。

全身疼痛一个多月，睡不好也吃不好，这种事情搁在谁身上，都会心烦焦虑。

所以，余至明认为，女子现在的心烦焦虑，是由全身性疼痛和失眠造成的。

而不是先有焦虑，再造成全身疼痛。

余至明一时没有了头绪，而门诊工作又不能让他拿出更多的时间，对女子进行更加细致的询问和检查。

他沉吟了片刻，就写了转诊单，让女子去中心找亓越老师做进一步的确诊。

或许，亓老师丰富的临床经验，能让他发现女子的确切问题……

亓越老师没有让余至明失望。

临近中午十二点，余至明被电话告知，那个女子得了纤维肌痛综合征。

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余至明在脑海中搜索这个疾病的相关知识时，手机中又传来亓越的声音。

“至明，你给她做全身检查时，还是一直轻拍轻按来着？”

余至明嗯的回了一声。

亓越哈哈笑道：“这纤维肌痛综合征虽是广泛性疼痛，却有一个明显特征，就是存在着明显的压痛点。”

“在这些压痛点，需要要拇指按压，且需要一定的力度，通常按压力约为4kg。”

听到这，余至明就有些咧嘴。

自己的最大身体探查优势，竟然在这位患者身上变成了劣势和疏忽。

“枕骨下肌肉附着处；斜方肌上缘中点；第5--7颈椎横突间隙的前面……”

亓越电话里语带跃然的一共告知了余至明九对共十八个压痛点。

“至明，按压这十八个压痛点，患者至少有十一处感觉到了明显疼痛，有不小概率就是纤维肌痛综合征了。”