第6章 龙体似有恙

大明元辅 云无风 2237 字 20天前

坐上皇位,对有的人来说是梦寐以求,而对有的人来说也是命运的无可奈何。他们是全天下的皇帝,掌握着一切权利,却也是自己的奴隶,连最简单的身体健康都不能掌控。

根据高务实当时看过且现在还依稀记得的一些文献,宫廷里的第一个健康杀手,很大可能是糖尿病。

糖尿病是一种代谢性疾病,以高血糖为特征。短时间来看,高血糖对健康没有太大的影响,但是导致糖尿病患者死亡的原因往往不是糖尿病本身,而是它的那些并发症。

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糖尿病的基本病理就是各脏器的病变,包括血管病变、肾脏病变、下肢动脉病变等等,可引起冠心病、尿毒症、肢体溃烂等一系列的并发症。所以糖尿病的发病趋势如果控制不好,日后很容易引起各项其他器官的病变。

糖尿病的中医传统医学病名是“消渴症”,它的典型症状在后世一般人口中叫做“三多一少”,包括多饮、多食、多尿和体重下降。

据史料记载,隋炀帝当时的病案就是“口干舌燥,要饮水数升、排尿数升、渐渐枯形骨立”,这就是很典型的三多一少的表现。

“消渴症”的患者体重下降长期营养不良,免疫力也在降低,这样就会导致身体非常容易被感染。汉高祖刘邦当年抱病征战,受了剑伤,之后伤口不愈、溃烂、及感染,伤势日益严重,但那时没有抗生素,后世就有医者猜测,他的死因很有可能是伤口化脓性感染导致了败血症。

他们两位还只是有过明确记载的病例,所以看起来即使是皇帝,也难逃糖尿病这样的健康杀手。慢性疾病来势缓慢,难以察觉,无形之中威胁着皇帝们的身体健康。

皇帝往往久居深宫,又长时间的伏案工作处理国事,活动量本就严重不足,身体新陈代谢低,摄入的食物也难以消耗,而宫中饮食本就多是山珍海味,这样一来还导致了肥胖,肥胖和活动不足都是糖尿病的发病因素。

然而古代医疗条件落后,无法测量血糖的情况,即使出现了“消渴”的症状也很难确诊,从而导致病情的拖延。

不过话虽如此,朱翊钧今天却提到自己“食量减少”,这好像又不太符合糖尿病的症状,不知道是自己懂得太少,还是确实不属于此症?

如果不是,那么宫廷里的第二个健康杀手,则可能要属高血压。

慢性疾病虽一般不会一招致命,但是会让身体长期处于一个亚健康状态,三高人群也是典型的亚健康人群。所谓“三高”就是指高血压、高血糖、高血脂。

宫廷生活中的饮食太好,运动量又太少,所以不少皇帝也都是三高人群,其中就包括乾隆的第十五子,嘉庆。

后世对于早期高血压的确诊就是用血压计去测量,但古代无法准确测量血压,而身患高血压的人,在开始和中期又是没有感觉和明显症状的,而身体却在不知不觉间受到严重损害,等到了晚期,病人才会出现心脏功能不全,心律失常等症状。

在司马哲的《细说清朝十二帝》里,就曾描述过嘉庆帝去世前夕的身体状况:“到了晚上才觉得十分难受,痰气上涌,平卧更是厉害,只得半坐半卧挨一夜,特别难熬”。隔天则“脸孔显得苍白浮肿,不断的痰涌影响呼吸通畅,身体非常虚弱,说话极其困难,断断续续”。

这些病情看上去只是身体稍有不适,连嘉庆自己都认为这只是一般的病症,结果到了下午病势突变,呼吸困难。

高务实当时看的文献里就说,这是一例非常典型的高血压引起的急性肺水肿发病病例。高血压首先会在劳累时出现症状,也称为劳力性呼吸困难,到后来轻微劳动也会有气急气短的症状。尤其是到了半夜,因为平卧姿势使病人横膈膜升起,肺部受压,就会影响呼吸。此时的心脏也无力把回流的血液泵出体外,肺部就会充血,加重呼吸困难,然后病人也会憋醒,并且咳出粉红色泡沫痰。