第四百四十七章 肾细胞不可再生

宋雅已经泣不成声,她什么也没说,算是答应了。

给秦怜治病的医生也是好心,他让一个护士带着秦淮河去用医院的电话联系了六院。

李平安接到电话的时候也有些不知所措了。

秦淮河三人居然这么快就到京城了,还出了事故。

当时他也没有做手术,和小露等人交代了一下就过去找秦淮茹了。

秦淮茹听说那个叫秦怜的小女儿出了事情也很着急。

她知道这个小女孩不是二哥亲生的,可那毕竟是一条人命啊,她怎么可能不管。

“平安,我和王沁等人说一下,咱们一起过去吧!”秦淮茹说道。

李平安答应了。

秦淮茹简单的和王沁、陈霜两人说明情况就和丈夫离开了。

六院到友谊医院十五六里的样子,两人也没有等公交车,李平安骑自行车带着秦淮茹二十多分钟就到了。

路上。

秦淮茹有些担心的向丈夫问道:“平安,那个女孩儿没事儿吧!”

“你二哥也没说清楚,只是说被公交车擦了一下,我哪里知道严重不严重,还是到友谊医院那边看看再说吧!”

等两人到了友谊医院,发现秦怜已经做完了检查转到外科了。

给她做治疗的居然是尼基塔。

尼基塔是原来苏国红十字医院的外科主任,水平很高,他和李平安是认识的,两人还很熟悉。

尼基塔将秦怜的情况和李平安说了一下。

X光检查的时候腹部发现了异常,肾影增大、模糊,腰大肌影消失,脊柱凸向右侧,但没有明显的骨折现象。

李平安知道,这种情况下应该是左侧肾脏出现了裂伤所致。

还有就是腹膜后花斑样变化,腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、移动性浊音阳性、肠鸣音减弱,这些预示着小女孩儿脾脏可能破裂。

当胃肠道穿孔至腹腔时,腹部平片的主要异常表现为气腹、腹液、胁腹线异常和肠麻痹等。

所幸。

秦怜的X光检查并没有检查出气腹,但这也不能表示腹部其他器官就没有什么损伤。

小肠破裂后,只有少数患者有气腹。

所以,如无气腹表现,并不能否定小肠破裂、穿孔的诊断。

一部分患者的小肠裂口不大,或穿破后被食物残渣、纤维蛋白素甚至突出的黏膜所堵,可能无弥漫性腹膜炎的表现。

尼基塔认为秦怜腹部是肯定有问题的,脾脏和左侧肾脏都可能有破裂的现象,至于腹部其他的病变,则要进行开腹探查。

虽然X光检查腹部没其他异常,无论是对脾脏还是肾脏进行处理都要做开腹手术,到时候究竟如何就可以看出来了,如果胃肠道没有问题也就罢了,如果有损失则也需要做修补手术。

肯定是要给秦怜做手术的,李平安和尼基塔讨论了手术方案。

脾脏是一个血供丰富而质脆的实质性器官,被与其包膜相连的诸韧带固定在左上腹的后方,有下胸壁、腹壁和膈肌的保护。

外伤暴力很容易使其破裂引起内出血。

脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,发生率几乎占各种腹部损伤的20%~40%,已有病理改变(门脉高压症、血吸虫病、疟疾、淋巴瘤等)的脾脏更容易损伤破裂。

脾破裂分为外伤性破裂和自发性破裂。

脾破裂的处理原则以手术为主,但应根据损伤的程度和当时的条件,尽可能采用不同的手术方式,全部或部分地保留脾脏。

如果脾脏损伤累及脾蒂,保脾手术成功的机会极小。

脾脏主要的两个功能是造血和免疫,造血功能主要是胎儿期,在成人,正常情况下脾脏不再担负造血功能,除非是在少数病理情况下。

脾脏也是中枢免疫器官之一,是人体最大的淋巴器官。

占全身淋巴组织总量的25%,含有大量的淋巴细胞和巨嗜细胞,是机体细胞免疫和体液免疫的中心,通过多种机制发挥抗肿瘤作用。

胎儿时脾脏是造血器官,出生后造血功能被红骨髓取代了,但脾脏仍能制造淋巴细胞等与免疫相关的细胞和物质。

它还有过滤血液的作用,进入人体的细菌、病毒及其他异物在这里经过处理后,被T淋巴细胞和B淋巴细胞产生的抗体消灭掉;衰老的红细胞和血小板在这里被破坏、清除。

脾脏还会对新生的红细胞进行必要的“修整”,并贮有大量的血小板。

脾脏像浸了血的海绵,贮有较多的血液,当人体紧急需要时,脾就收缩,挤出血液,所以脾还是个应急的小血库。

秦怜年纪尚小,如非必要还是以修补为主,尽量多的保存脾脏。

在大多数情况下,肾细胞在受到损伤或疾病破坏后,不能再生,但一些特定情况除外,比如胎儿肾脏发育阶段会通过细胞分裂而逐渐发育完善。

因为肾脏在人体中主要负责过滤血液中的废物和多余的水分,同时调节电解质和酸碱平衡,需要肾细胞具有高度的特异性和功能特异性。

一旦肾细胞受到损伤或死亡,身体往往需要通过瘢痕修复来填补损伤的区域,而不是通过肾细胞的再生。

只是在某些特定情况下,比如在胚胎期,肾脏的发育就是通过细胞的分裂和分化来完成。

另外,在急性肾损伤的早期阶段,部分肾细胞可能会通过细胞增殖来修复损伤。

但是从严格意义上来说,肾细胞在受到损伤后再生能力极弱,一旦出现坏死,就无法恢复。

对于无法进行肾细胞再生的情况,替代疗法是一种可行的选择,包括使用透析疗法来替代肾脏功能,或者进行肾脏移植。

在肾受外力损伤后,清理肾破损组织和积血,并填补和缝合残留肾缺损组织,达到肾修整、恢复肾完整性目的的手术就是肾修补手术。