第49章 前列腺炎是怎么引起的该怎么调养

前列腺炎的发病原因较为复杂,主要有以下几个方面:

一、病原体感染

1. 细菌感染:

- 大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯菌等是常见的引起前列腺炎的细菌。这些细菌可以通过尿道逆行感染前列腺,也可以通过血液传播至前列腺。

- 不洁性生活、包皮过长或包茎、不注意个人卫生等因素都可能增加细菌感染的风险。

2. 衣原体、支原体感染:

- 沙眼衣原体、解脲脲原体等非典型病原体也可引起前列腺炎。这些病原体主要通过性接触传播,可导致慢性前列腺炎的发生。

3. 病毒感染:

- 某些病毒如单纯疱疹病毒、人乳头瘤病毒等也可能与前列腺炎的发生有关,但目前其确切机制尚不完全清楚。

二、排尿功能障碍

1. 尿道狭窄、膀胱颈梗阻等因素可导致尿液反流至前列腺腺管内,引起化学性前列腺炎。长期的尿液反流还可导致前列腺结石的形成,进一步加重前列腺炎的症状。

2. 逼尿肌无力、神经源性膀胱等可导致膀胱排空不全,残余尿量增加,为细菌滋生提供了良好的环境,容易引起前列腺炎。

三、不良生活方式

1. 久坐:长时间坐着会使会阴部血液循环不畅,前列腺充血,容易诱发前列腺炎。尤其是一些职业如司机、办公室职员等,久坐的时间较长,患病风险相对较高。

2. 酗酒:酒精可刺激前列腺,使其充血、水肿,长期酗酒容易导致前列腺炎的发生。

3. 辛辣饮食:过多食用辛辣食物如辣椒、花椒等,可刺激前列腺,引起前列腺的炎症反应。

4. 不规律性生活:性生活过于频繁、过度手淫、长期禁欲等都可能导致前列腺反复充血,增加前列腺炎的发病风险。

四、心理因素

长期的精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪可影响植物神经系统的功能,导致尿道括约肌和前列腺腺管平滑肌痉挛,影响前列腺的正常排泄功能,从而诱发前列腺炎。

五、免疫因素

机体的免疫系统异常也可能参与前列腺炎的发病过程。一些患者的前列腺液中可检测到免疫复合物和炎症细胞因子的升高,提示免疫反应在前列腺炎的发生发展中起到一定的作用。

前列腺炎的调养方法如下:

一、饮食调养

1. 多吃蔬菜水果:如西红柿、南瓜子、苹果、西兰花等。西红柿富含番茄红素,有抗氧化作用,对前列腺有保护作用;南瓜子富含锌等微量元素,有助于缓解前列腺炎症状。

2. 避免辛辣刺激食物:如辣椒、花椒、生姜、大蒜等,这些食物会刺激前列腺,加重炎症。

3. 控制饮酒:酒精会引起前列腺充血,加重前列腺炎症状,应尽量避免饮酒或减少饮酒量。

4. 适量饮水:保持充足的水分摄入,每天饮水 1500 - 2000 毫升,有利于尿液排出,冲洗尿道,减少细菌滋生。

二、生活方式调养

1. 避免久坐:长时间久坐会压迫前列腺,导致血液循环不畅,应定时起身活动,如每坐 40 - 60 分钟就站起来活动几分钟。

2. 适度运动:适当的运动可以促进血液循环,增强体质,对前列腺炎的恢复有帮助。如散步、慢跑、游泳、瑜伽等。

3. 规律性生活:避免过度性生活和手淫,但也不要长期禁欲,保持规律的性生活有助于前列腺液的排出,缓解炎症。

4. 注意保暖:寒冷会使前列腺收缩,加重症状,应注意保暖,避免受寒。

5. 避免憋尿:憋尿会使尿液反流,容易引起前列腺炎,应及时排尿。

三、心理调养

1. 保持乐观心态:前列腺炎病程较长,容易反复,患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪。要正确认识疾病,树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态。

2. 学会放松:可以通过听音乐、阅读、冥想等方式放松心情,缓解压力。

四、其他调养方法

1. 温水坐浴:每天用温水坐浴 15 - 20 分钟,可以促进前列腺的血液循环,缓解疼痛和不适。

2. 按摩前列腺:在医生的指导下,可以进行前列腺按摩,促进前列腺液的排出,缓解炎症。但要注意按摩的力度和方法,避免损伤前列腺。

前列腺炎的西药治疗主要根据不同类型的前列腺炎选择不同的药物。

一、急性细菌性前列腺炎

1. 抗生素:

- 常用的有氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)、头孢菌素类(如头孢曲松)、大环内酯类(如阿奇霉素)等。

- 用药原则是根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,足量、足疗程使用,一般治疗时间为 4 - 6 周。

2. 退烧药:如果患者有发热症状,可以使用对乙酰氨基酚、布洛芬等退烧药。

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3. 止痛药:对于疼痛较为严重的患者,可以使用非甾体抗炎药(如双氯芬酸钠)缓解疼痛。

二、慢性细菌性前列腺炎

1. 抗生素:

- 同样根据细菌培养和药敏试验结果选择敏感抗生素,治疗时间一般为 4 - 6 周,甚至更长。

- 由于慢性前列腺炎容易复发,有时可能需要间歇性地使用抗生素。

2. α-受体阻滞剂:

- 如坦索罗辛、多沙唑嗪等,可以松弛前列腺和膀胱颈部的平滑肌,改善排尿症状。

- 一般需要连续使用一段时间,通常为 3 个月以上。

3. 植物制剂:

- 如普适泰、沙巴棕等,具有抗炎、抗水肿、促进膀胱逼尿肌收缩等作用。

- 用药时间相对较长,可根据患者的症状改善情况调整用药时间。

三、慢性非细菌性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征

1. α-受体阻滞剂:作用同慢性细菌性前列腺炎。

2. 非甾体抗炎药:可以缓解疼痛和不适症状,但使用时间不宜过长。

3. 抗抑郁药和抗焦虑药:对于伴有焦虑、抑郁等精神症状的患者,可以使用舍曲林、帕罗西汀等抗抑郁药和地西泮等抗焦虑药。

4. 植物制剂:作用同慢性细菌性前列腺炎。

5. 前列腺按摩和物理治疗:可以作为辅助治疗方法,有助于缓解症状。

需要注意的是,前列腺炎的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的药物和治疗方案。同时,患者在治疗期间应注意生活方式的调整,如避免久坐、适度运动、规律性生活等,以提高治疗效果。