第417章 你能不能慢点儿?

然而科赫、萨瓦林、奥尔巴克都不是外科手术的料,做助手已经是极限了。好在霍特指定的年轻医生和医学生已经到位,主宫医院里的佩昂和阿尔巴兰也会在休息时过来帮忙。当然还是兰德雷斯,他的加入彻底分走了卡维的压力。

“兰德雷斯医生,没想到你会过来。”卡维连忙让阿尔巴兰让出一助的位子,“教你可比教他们简单多了。”

“我没做过狗的实验,对狗的解剖不太熟。”兰德雷斯做完术前准备工作,走上手术台,“不过大致手法还是清楚的,先给我两台的时间热热手感。”

“没问题。”

手术麻醉非常简单,就是单纯的乙醚麻醉。手术切口在腹部左侧旁正中切口,长度在10cm左右。

手术以快为主,切开躯干皮肌、腹外斜肌、腹内斜肌腱膜、腹内斜肌、腹横肌,快速进入腹腔。

然后将肠道推向右上腹,分离后腹膜暴露肾动脉和髂总动脉。

这两处主要分支之间即为腹主动脉。

游离结扎切断周围细小分支,用血管钳夹闭腹主动脉上下端,暂时截断血流。从中切掉2-4cm主动脉,然后用保存在制备试剂中的待用血管做替代。而切下的这段主动脉又能进入制备试剂瓶,成为新的实验样本。

“这里必须要注意,移植血管的口径要尽可能与受术血管一致。移植血管口径过大会导致瘤状膨起,口径太小会引起吻合口狭窄,都不是什么好事。”卡维快速做了血管后壁的外翻连续褥式缝合,“兰德雷斯医生,明白了吗?”

“嗯,我都听明白了。”

“那就好,剪线。”卡维让兰德雷斯切掉浸润过石蜡油的丝线,继续血管前壁的缝合,“待缝合结束,我们需要将边缘修剪整齐,减少血管内血栓形成.兰德雷斯医生,你怎么了?继续剪线啊!”

小主,

“哦”

对兰德雷斯来说,大血管移植这个难题细究起来就只有两点,一是血管制备的方法,二就是大血管吻合的技术。

前者就是一段文字表述,任谁看一眼都能记住,再不济也能抄下来。而后者则是实打实的技术经验,就算看到了过程,学会了操作手法,想要精进熟练也没那么简单。更何况,缝合本身就有一堆并发症,缝合不密不紧会漏血,缝合太密太紧会引起管腔狭窄,都不行。

他这次过来就是想好好学一学血管吻合的技术。

如果放在以前,以他的外科天赋学起来不算太难,一台不行就两台、三台,总能学会的。一旦学会,接下去就是大量实战演练,练成肌肉记忆罢了。

可现在的卡维经过了好几台相似手术,缝合血管的速度比以前更快了。兰德雷斯就连血管内外膜的解剖结构都没能区分开,缝合就已经接近尾声。

这怎么学?

“你你能不能慢点儿?”兰德雷斯知道这么说很尴尬,但纠结再三,还是把心里的怨气说了出来,“我头一次接触大血管缝合,还是狗的腹主动脉,周围一堆的脏器组织。你这飞针走线的,我还怎么学,怎么帮你分担实验压力?”

“分秒必争啊,兰德雷斯医生。”

卡维根本不等他,慢慢松开血管钳,见吻合口没问题就简单做了周围探查,然后把关腹交给了阿尔巴兰:“今天的目标是完成11台手术,如果你想赶在明天0点之前回家睡觉的话,就必须得快。”