第431章427.争论不休的手术二阶段
无肛并不是没有那个“眼”,孩子依然会有肛窝,眼也还在那里,只是徒有其外表没有功能性。因为胚胎发育出了问题,这里不和直肠相连,也就是常说的先天性肛门闭锁。
在19世纪怀孕肯定伴随着许多高危因素,畸胎率很高,肛门闭锁属于直肠肛门畸形的一种,不算少见。当然想要立刻发现它也没那么容易,往往是过了好几天发现孩子无法排便,腹部鼓胀严重才会选择就医。
拉夏贝尔夫人能发现完全是巧合。
在按照卡维要求测量胎儿三围和体重的时候,她发现胎粪的位置更偏向胎儿的正面。尤其小丁丁周围有不少胎粪堆积,而本该排便的肛窝却很干净。
再看孩子头腹围的大小,发现本该头大身体小的孩子现在腹部反而要大一些,她这才试着碰了碰肛门。
果然这个“眼”不是一道门,而是个死胡同。
“如果我没看错的话,孩子身上那层白白的应该是胎粪吧。”
观众席上有人提出了异议,“可既然肛门闭锁了又哪儿来的胎粪呢?”
“是啊,有道理.”
“拉夏贝尔夫人接生的孩子比你们吃过的牡蛎还多,肛门有没有功能怎么会看错。”
“我只是提出异议,又不是在否认她的技术,你急什么?”
“我”
两人争论的是一个很简单的逻辑问题,却是那几位美国来的留学生没能想到的。他们双手不停地在纸上写着,也纷纷投去质疑的目光。
这不看不要紧,一看着实吓了一跳:“怎么是他?他怎么来巴黎了?”
“肯定是他那个有钱的父亲来参加巴黎世博会,他就索性跟过来看看吧。”
“可他是内科医生跑来看外科手术干嘛???”
“天知道啊!!!”
几人边聊边避开视线,挤做一团向相反的方向挪了几步,生怕被那个家伙看见。好在对方的注意力一直在卡维身上,卡维也很快回应了他的质疑。
“你们停一下,我不喜欢太吵的环境。”
卡维仔细确认了孩子的肛窝,然后解释道:“拉夏贝尔夫人没有看错,确实是肛门闭锁。至于你们说的胎粪,我只能说,肛门闭锁不等于直肠闭锁,很多时候直肠只是连错了管道,并不是完全封闭的状态。”
刚才还吵吵嚷嚷的观众席终于安静了下来,很多人也像霍姆斯他们一样拿出了纸笔开始记录卡维的话。
“我解剖过很多婴幼儿的尸体,里面就有不少肛门闭锁。”卡维把手里的缝针给了负责剥离胎盘的兰德雷斯,又观察了孩子的手指和脚趾,“闭锁分好几种,有完全封闭的闭锁,也有开口在其他地方产生瘘道的闭锁。这个孩子应该是直肠尿道瘘,胎粪会随着尿液从尿道口一点点漏出来。”
直肠尿道瘘,还是刚出生的男孩儿,包含了肛肠和泌尿两大专科,而且从卡维的回复中不难听出他对这方面也相当有研究。这无疑给手术增加了“亮点”,在场所有人都希望看看卡维会如何处理直肠尿道瘘。
但在卡维这里,现在最不愿意看到的就是意外,尤其是这种有着明显畸形的孩子,往往也伴随着其他方面的畸形。
“拿听诊器过来,让我先听听他的心跳。”卡维把染了血和羊水的手放在切口边缘,然后扭过头让护士给自己戴上听诊器,“听诊头放胸口上面点好,往中间靠一些.再去原来那个地方再外面一点,向下,心尖的位置”
刚才质疑拉夏贝尔的人又忍不住开了口:“请问卡维医生,为何你要听一个婴儿的心跳?他的问题不是肛门闭锁么?”
“他怎么又开始了!”霍姆斯忍不住吐槽了一句。
“你又不是第一天认识他。”
“卡维医生现在在听心跳,心跳啊,那可是他的领域,不多说两句怎么对得起当年那篇论文呢。”